Distribusi Geografis dan Epidemiologi Penyakit Ebola

 Zaire ebolavirus, Sudan ebolavirus, Ivory Coast ebolavirus dan Bundibugyo ebolavirus merupakan spesies virus Ebola yang endemis di beberapa negara Afrika (di sebelah selatan Gurun Sahara). Pola wabah yang terjadi menunjukkan bahwa setiap Filovirus memiliki jangkauan geografis yang berbeda seperti Ivory Coast ebolavirus dilaporkan hanya dari Afrika Barat, sedangkan Sudan ebolavirus hanya terjadi di Afrika Timur (Sudan dan Uganda) dan Zaire ebolavirus pada umumnya terjadi di wilayah barat sampai tengah (Gabon, Republik Demokratik Kongo/Zaire) serta Bundibugyo ebolavirus dilaporkan terjadi hanya di Uganda. Namun, survei serologis terbaru menunjukkan bahwa beberapa spesies virus ini mungkin penyebarannya lebih luas. Antibodi terhadap Zaire ebolavirus telah ditemukan pada primata non manusia dan kelelawar di Afrika tengah. Hewan dengan seropositif juga ditemukan dibeberapa negara seperti Kamerun dimana wabah Ebola hemorrhagic fever belum pernah dilaporkan.

Reston ebolavirus merupakan satu-satunya Filovirus yang endemik di luar Afrika. Virus ini terdapat di Filipina, tetapi wabah telah dilaporkan terjadi di Amerika Serikat dan Italia karena mengimpor primata non manusia dari Filipina dan virus pada kasus ini telah berhasil dimusnahkan (eradikasi). Adapun distribusi wabah Penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola dari tahun 1976-2011 dapat dilihat pada Gambar 1.

Baca juga mengenai: Gejala Klinis Penyakit Ebola

Virus Ebola di Afrika pada manusia menunjukkan mortalitas yang tinggi. Zaire ebolavirus merupakan strain yang paling patogen dengan case fatality rate (CFR) yaitu 59-88%, Sudan ebolavirus memilki CFR  41-65%, Bundibugyo ebolavirus memiliki CFR 36% dan Ivory Coast ebolavirus hanya sekali dilaporkan yaitu pada tahun 1991. Adapun laporan wabah penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola dari tahun 1976-2009 dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1 Laporan wabah penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola dari tahun 1976-2009

Tahun	Spesies virus Ebola	Negara	Jumlah kasus	Jumlah kematian
1976	Zaire ebolavirus	Zire	318	280 (88%)
1976	Sudan ebolavirus	Sudan	284	151 (53%)
1976	Sudan ebolavirus	Inggris	1	0 (0%)
1977	Zaire ebolavirus	Zaire	1	1 (100%)
1979	Sudan ebolavirus	Sudan	34	22 (65%)
1989	Reston ebolavirus	USA	0	0 (0%)
1990	Reston ebolavirus	USA	4 (asimptomatis)	0 (0%)
1989-1990	Reston ebolavirus	Filipina	3 (asimptomatis)	0 (0%)
1992	Reston ebolavirus	Itali	0	0 (0%)
1994	Zaire ebolavirus	Gabon	52	31 (60%)
1994	Ivory Coast ebolavirus	Ivory Coast	1	0 (0%)
1995	Zaire ebolavirus	Zaire	315	250 (81%)
1996 (Jan-Apr)	Zaire ebolavirus	Gabon	37	21 (57%)
1996 (Jul-Jan)	Zaire ebolavirus	Gabon	60	45 (74%)
1996	Zaire ebolavirus	Afrika Selatan	2	1 (50%)
1996	Reston ebolavirus	USA	0	0 (0%)
1996	Reston ebolavirus	Filipina	0	0 (0%)
2000-2001	Sudan ebolavirus	Uganda	425	224 (53%)
2001-2001 (Okt 01-Mar 02)	Zaire ebolavirus	Gabon	65	53 (82%)
2001-2002 (Okt 01-Mar 02)	Zaire ebolavirus	Republik Kongo	57	43 (75%)
2002-2003 (Des 02-Apr 03)	Zaire ebolavirus	Republik Kongo	143	128 (89%)
2003 (Nov-Des)	Sudan ebolavirus	Republik Kongo	35	29 (83%)
2004	Sudan ebolavirus	Sudan	17	7 (41%)
2007	Zaire ebolavirus	Republik Kongo	264	187 (71%)
Des 2007-Jan 2008	Bundibugyo ebolavirus	Uganda	149	37 (25%)
Nov 2008	Reston ebolavirus	Filipina	6 (asimptomatis)	0 (0%)
Des 2008-Feb 2009	Zaire ebolavirus	Republik Kongo	32	15 (47%)

Baru-baru ini telah dilaporkan terjadi wabah haemorrhagic fever karena virus Ebola di Guinea dan Liberia (Afrika Barat) pada awal Februari 2014. Ini merupakan wabah pertama yang terjadi di Negara tersebut. Kasus pertama dilaporkan di daerah berhutan di selatan-timur Guinea. Pada 7 April 2014, Departemen Kesehatan Guinea melaporkan sebanyak 151 kasus klinis kompatibel dengan virus Ebola serta 54 kasus dikonfirmasi dengan PCR dan hasilnya positif terhadap virus Ebola. Sebanyak 95 pasien dilaporkan meninggal dunia. Daerah tempat terjadinya wabah penyakit Ebola di Guinea yaitu Conakry, Guéckédou, Macenta, Kissidougou, Dabola dan Djingaraye. Kasus penyakit akibat virus Ebola di Liberia dilaporkan sebanyak 21 kasus dan mengakibatkan 10 orang meninggal. Departemen Kesehatan Mali juga melaporkan sebanyak 6 kasus diduga disebabkan oleh virus Ebola pada 7 April 2014 dan dua diantaranya telah diuji dengan hasil negatif terhadap virus Ebola. Empat sampel sisanya yang diduga disebabkan oleh virus Ebola telah dikirim ke CDC dan Institut Pasteur di Dakar untuk dilakukan pengujian. Adapun distribusi dari kasus penyakit Ebola pada 7 April 2014 dapat dilihat pada Gambar 2.

Gambar 1 Distribusi wabah penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola dari tahun 1976-2011

 Gambar 2 Distribusi dari kasus penyakit Ebola pada 7 April 2014

Baca juga mengenai: Epidemiologi Kasus Tuberkulosis

 

 

Sumber:

[CDC] Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Ebola Hemorrhagic Fever. US: Department of Health and Human Services.

[CFSPH]  The Center for Food Security and Public Health. 2009. Viral Hemorrhagic Fevers-Ebola and Marburg. Iowa: Iowa  State University.

[ECDC] European Center for Disease Prevention and Control. 2014. Rapid Risk Assessment Outbreak of Ebola Virus Diseases in West Africa. Stockholm: ECDC.

[WHO] World Health Organization, Regional Office for Africa. 2014. Ebola Virus Disease in West Africa (7 April 2014). http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4089-dashboard-ebola-virus-disease-in-west-africa-07-april-2014.html [30 April 2014].